דיווחים נוספים סופקו על ידי סוזן אורנשטיין וג'סי דרוקר.
במשך עשרות שנים בית החולים לנוקס היל נראה אמיד בשקט כמו חולי אפר-איסט סייד שהוא טיפל במשפחות בנקאיות במנהטן עם שמות כמו אוריס, הס וורצבורגר ועדין כמו חסימת רחוב מזרח 77 שהיא תופסת. מכיוון שבתי החולים הגדולים האחרים בהוראה בעיר התחבטו בחולים משלמים ונלחמו עם שותפי המיזוג במאמציהם להישאר ברורים, לנוקס היל לא רק נותרה עצמאית, אלא שגם גיליונות החשבונות שלה טיפו בצורה נחרצת לשחור, בעוד שנראה כי בית החולים נמלט המערכה הכספית של מהפכת הטיפול המנוהל. בשנה שעברה עלו הכנסותיה ב -10 מיליון דולר.
לנוקס היל נהנו מהצלחת רופאיו. כעת חלק מאותם רופאים הם המוקד לשלושה בדיקות פדרליות, כך נודע ל'משקיף '. סוכני ה- FBI, שירות ההכנסה הפנימית ומשרד הבריאות והשירותים האנושיים בוחנים טענות בגין חיוב מרמה והפניות לא נכונות של מטופלים בשני נוהלי רופאים השולחים חולים לנוקס היל: עמיתים לרפואה של מדיסון ורשת לב מתקדמת ורופאי כירורגים. . כמו כן, נחקרת תאגיד Advanced Health, חברה בבורסה המנהלת את החיוב והניהול של שיטות הרופאים הללו. סוכנים פדרליים ראיינו לראשונה את צוות בית החולים בשנת 1997.
טרנס אובראיין, מנהל התפעול הראשי של לנוקס היל, אמר כי פרקליטות ארצות הברית ביקשה תרשימים מסוימים ורישומים מבית החולים כבר בפברואר, אך הוסיף כי הובטח לו כי בית החולים אינו מעורב בשום צורה בחקירות. הוא הוסיף כי לבית החולים לנוקס היל אין קשרים בלתי הולמים עם מדיסון מדיקל, לב מתקדם או בריאות מתקדמת. בנקודת זמן זו, אני מאמין שאנחנו ממשיכים לפעול בצורה נבונה, אמר.
מייקל זומר, עורך דין לבריאות מתקדמת, אמר כי החברה אינה מודעת לחקירה ממשלתית כלשהי בנוגע להקמתה או להפעלתה.
דובר מדיסון מדיקל, אלן מטריק, אמר, לא שמענו דבר מה- I.R.S., ה- H.H.S., ה- F.B.I. או כל סוכנות ממשלתית הנוגעת לחקירה. ככל הידוע לנו, לא מתנהלת חקירה.
F.B.I. דובר סירב להגיב למאמר זה, וכך גם דוברי שירותי הבריאות והשירותים של ה- I.R.S. הצופה ערך חקירה עצמאית, בת שלושה חודשים, על מערכות היחסים בין מדיסון מדיקל, לב מתקדם ובית החולים, וראיין יותר מתריסר אנשי צוות בבית החולים, רופאים בעיר עם ידע כיצד הופנו המטופלים לפרקטיקות הפרטיות, אכיפת החוק. מקורות ואנשים עם גישה לרשומות חיוב רלוונטיות. בראיונות הגיחה דמות אחת שוב ושוב: מתמחה בנוקס היל היל בן 44 בשם אנג'לו ג'יי אקוויסטה. על פי מקור אכיפת חוק הקשור ל- F.B.I, ד'ר אקוויסטה מהווה מוקד לחקירת הסוכנות, ועוזר עו'ד אמריקאי במנהטן הוטל לאחרונה על המקרה.
הצופה שוחח לראשונה עם דייוויד ורמפלש, עורך דינו של ד'ר אקוויסטה ורופאים בלב מתקדם, ב- 13. במרץ. עורך דינו הנוכחי של ד'ר אקוויסטה, קווין וולש, שותף בוויטמן, בריד, אבוט ומורגן המייצג גם רופאים בלב מתקדם. , אמר כי אינו יכול להשיב בצורה נאותה לבקשת התצפית של The Braganca לפני מועד העיתון. עם זאת, הוא אמר, הלקוח שלי אינו מודע לחקירה כזו. מר וולש אמר כי לא הייתה לו הזדמנות לדבר עם לקוחותיו בלב מתקדם.
ד'ר אקוויסטה היה מסייע בבניית רשת מורכבת ומשתלמת של פרקטיקות רופאים בקווינס, ברוקלין ולונג איילנד, המפנה את החולים לבית החולים לנוקס היל. הוא עוזרו של מפקד הטיפול הקריטי והרפואה הריאתית בגבעת לנוקס, אך נתפס באופן נרחב כרופא החזק ביותר בבית החולים.
הוא גם חבר מייסד של מדיסון מדיקל ויש לו חלק כספי בבריאות מתקדמת. תפקידיו המרובים - כרופא בפרקטיקה פרטית, רופא הוראה ואיש עסקים - העניקו לו גם יכולת ואומץ. לטענת המלעיזים שלו, הם יצרו גם סכסוכים בין האינטרסים הפרטיים שלו לבין חובותיו בבית החולים. (מר וולש אמר כי לא הייתה לו הזדמנות לדון בכך עם לקוחו).
העימותים לכאורה גם העלו את לנוקס היל לסערה. יותר ויותר, המוסד מחולק לשני מחנות עוינים ופרנואידים: רופאים הנהנים כלכלית ממדיסון מדיקל, לב מתקדם או בריאות מתקדמת, ומי שלא.
ארבעה רופאים, שכולם מתחו ביקורת כלפי ד'ר אקוויסטה, אמרו ל- The Braganca כי ביטחונם איים על ידו. אחד מאותם רופאים, מרק ספרו, רופא מומחה וריאות של לנוקס היל, אמר כי הוא מאמין כי הרוב המכריע של הרופאים בבית החולים לנוקס היל הם רופאים מצטיינים, ורבים עשויים שלא להיות מודעים לסערה. יו ברבר, המפטר המנהל של מיילדות וגינקולוגיה בן 79, בבית החולים, אמר כי בשנת 1996 קיבל שיחת טלפון שהודיע לו כי נרכשה על שמו חלקה בבית קברות בקווינס. זמן לא רב לאחר שהשיחה הגיעה, הוא אמר שהוא קיבל ביקור אצל קנת מקייב, חוקר פדרלי המתמחה בפשע מאורגן. (מר מקייב סירב להגיב לסיפור זה.)
רופא אחד כתב מכתב לעורך דינו המתעד איום, והאירועים שהובילו אליו, שישוחררו, אמורים לפגוע בו. הוא כתב: אני מתחייב על כך לכתוב מכיוון שהאנשים המעורבים עשויים להיות אכזריים מספיק כדי לנסות להשתיק אותי, בלתי מתקבל על הדעת אם כי זה אולי נראה. במקרה אחר, רופא החליף את לוחיות הרישוי שלו ושילש את ביטוח האש שלו. בתגובה לטענות אלה, אמר עורך דינו של ד'ר אקוויסטה, מר וולש, כי אין לו שום ידיעה על איומים כאלה.
התפלגויות נוספות בנושא כסף ודשא בבית החולים הביאו לפחות לשתי תביעות - אחת בין רופאים בודדים, אחרת בין פרקטיקה קבוצתית של רדיולוגים ליו'ר מחלקת הרדיולוגיה. באחת הפעמים נאלצו המאבטחים ללבוש מסכות כירורגיות וכיסויי נעליים ולהציב את עצמם בהליך ניתוח לב פתוח שביצעו שני רופאים, כאשר אחד מהם דווח כי איים לפגוע בשני, רופאים המכירים את המצב. אמר. (מר אובראיין הכחיש שזה קרה.)
בבית החולים לנוקס היל הייתה הרוח הנפלאה ביותר לטיפול בחולים, והיא נעלמה עכשיו, אמר ד'ר ברבר. נראה לי שמטרת בית החולים היא להרוויח. מניע זה הפיץ רגשות של יריבות, סלידה ושנאה. כיום, אינך יכול להרוויח אלא אם אתה מצמצם שירותים או מבצע הונאה. אנחנו מדברים על מכירת בשר אדם.
בראיון ארוך אמר מר או'בריאן, הפילוסופיה הבסיסית שלנו היא שהמטופלים במקום הראשון בכל מה שאנחנו עושים. לדבריו, התחרותיות והטינה הכספית, בגלל השינויים שחוללו על ידי טיפול מנוהל, הניעו את התלונות על מעשי עוולה, וכי מדובר ברופאים ממורמרים שאולי יצרו קשר ראשון עם החוקרים הפדרליים. אין בעיניי שאלה שיש כאן נושא כספי, אמר.
מר אובראיין בחר שני רופאים כבעיית צרות: ד'ר ברבר וד'ר דייוויד פולט, המעורב בתביעת הרדיולוגיה. ד'ר ברבר הוא כמעט בן 80. הוא היה מנהל מיילדות במשך 40 שנים, והוא כבר לא, אמר מר אובריאן. אני חושב שהוא יכול, אם לא דבר אחר, להיות מונע על ידי הפרשת תפקידו והתסכול שהוא מביא.
מר אובראיין אמר כי ד'ר פולט עשוי לחוש לחץ תחרותי מצד מדיסון מדיקל, המתכננת להתחיל בפועל לרדיולוגיה.
ד'ר פולט הגיב בהצהרה בפקס, הערותיו של מר אובריאן לגבי עצמי הן אבסורדיות ומגוחכות, ומייצגות פרשנות לאירועים שקרית.
בספטמבר האחרון שכר בית החולים את משרד עורכי הדין Latham & Watkins כדי לסייע למוסד בפיתוח תוכנית תאימות [שתוודא שבית החולים מקיים כללים ותקנות] ומענה לבקשות מידע ומסמכים של סוכנויות שונות. דובר הלנוקס היל. בינואר השנה ביקשו נאמניו מלאטהם ווטקינס לערוך סקירה פנימית של יחסי רופאים מסוימים.
'ברד אגרופים'
רופא אחד אמר כי לאחר שהוא מתח ביקורת על ד'ר אקוויסטה על ביצוע פעולות רפואיות שלדעתו מיותרות, תקף אותו ד'ר אקוויסטה ברד אגרופים בשטח בית החולים. הרופא דיווח במכתב לעורך דינו, שאותו השיג 'המשקיף', כי מיד לאחר הפיגוע אמר ד'ר אקוויסטה, 'האם אתה יודע מי המשפחה שלי? אתה יודע מיהי המשפחה שלי? אם זה יקרה פעם נוספת, עוד מילה אחת ממך, אתה תצטער מאוד, מאוד מצטער. ' מר וולש אמר שהוא לא יכול להגיב על זה כי לא הייתה לי ההזדמנות לדון בזה עם ד'ר אקוויסטה.
אחיו של ד'ר אקוויסטה, דומיניק אקוויסטה, רשום ב- F.B.I. מגיש כשותף למשפחת הפשע המאורגן בגמבינו. נראה כי ד'ר אקוויסטה לא חולק מיזמים עסקיים עם אחיו, אך לפחות אחד ממקורביו של ד'ר אקוויסטה התמודד עם האשמות בדבר קשרי המונים. מדיסון מדיקל, שד'ר אקוויסטה היה מייסדה, השתמשה בחברת בניית ורדו לחלק מהבנייה של משרדי מדיסון מדיקל. ורדו נמצא בבעלות לורנצו דווארדו, שבשנת 1987 הואשם, יחד עם יותר מעשרה אחרים, בקשירת קשר להברחת קוקאין והרואין בשווי של יותר מ -60 מיליון דולר לארצות הברית, תוך שימוש במכוני פיצה כחזית בחיבור הפיצות המפורסם מאפיה. מקרה. אז ארה'ב. עורך הדין רודולף ג'וליאני ביטל את אישום הקונספירציה והסחיטה נגד מר דווארדו לאחר שהודה באשמת שני עבירות אחזקת נשק. בשנה שעברה, העיר ביטלה לפתע חוזי בנייה עם חברת מר דווארדו לאחר שדיילי ניוז חשף את הרשעתו ועונש המאסר בגין החזקת נשק.
המשקיף השיג בקשה להיתר עבודה בה מר דברדו רשום כקבלן ברחוב 110 איסט 59, קומה שמינית, שהיא מדיסון מדיקל. אולם עורך דין של החברה, ג'יימס מוריארטי, אמר כי המשרד ביצע רק הריסות קלות בפרויקט. מר מוריארטי הוסיף כי למר דברדו אין שום קשר לפשע מאורגן. אין לו קשר, נקודה.
ככל הנראה, מערכת היחסים של ד'ר אקוויסטה ומר דברדו חורגת מהעבודה הרפואית של מדיסון. על פי רישומי רכוש, ד'ר אקוויסטה היה מעורב לפחות בארבע עסקאות נדל'ן עם מר דברדו או אשתו אנטונלה דברדו. ד'ר אקוויסטה, שבבעלותו נכסים בקווינס, מנסה להשיג תמיכה פוליטית בפיתוח דירות יוקרה באתר של פארק פסלים באסטוריה. האדריכל של ד'ר אקוויסטה בפרויקט הוא Miele Associates; ז'אן מילה, אחיו של ג'ואל מייל, העומד בראש המחלקה להגנת הסביבה בעיר, הוא אחד השותפים של המשרד. באוקטובר האחרון דיווח The Village Voice כי זיהה מקורבים עסקיים או לקוחות של Miele Associates שקשורים לפשע מאורגן. שותף ב- Miele Associates כינה את סיפור הקול לא יאומן.
צרות בשדרת הפארק
מגעים כאלה אמנם לא מפתיעים בעולם הבנייה, אך הם נראים מופרכים בהקשר של בית חולים בפארק אווניו. רופא אחד אמר כי בהזדמנות שבה היה לו סכסוך מקצועי עם מישהו, אמר לו ד'ר אקוויסטה ברצינות, אם הוא יתקשה לך, אני אביא לאחי לשבור את הרגליים.
מר וולש השיב כי לא הייתה לו הזדמנות לדון בסיפור זה עם ד'ר אקוויסטה.
ב -17 במרץ פרסמה לנוקס היל את ההצהרה הזו: לבית החולים לא היה שום ידיעה או מידע הנוגע לקשר לכאורה של ד'ר אקוויסטה עם אנשים שנחשבו כקשורים לחברי הפשע המאורגן.
רופאים בנוקס היל הביעו זעזוע מאיומים פיזיים כאלה והתייחסויות משפחתיות. בהתחשב בכך הם הופתעו מעלייתו היציבה של ד'ר אקוויסטה: מעוזר בית החולים למפקד הטיפול הביקורתי, לתפקיד בוועדת אבטחת האיכות, העוקבת אחר מצב הטיפול בגבעת לנוקס, ולבסוף לראש הדף. שותפות במדיסון מדיקל עם ראש הרפואה של בית החולים, מייקל ברונו. באביב 1996, קבוצה של רופאים קבעה פגישה עם ג'יימס ס 'מרקוס, יו'ר חבר הנאמנים, כדי לדון בחששותיהם לגבי ד'ר אקוויסטה. לטענתם, הפגישה בוטלה בהתראה קצרה.
לאחר מכן, ד'ר ברבר כתב מכתב למר מרקוס מיום 3 במאי 1996, בהתייחס לנושאים ובעיות. המכתב פותח: אלה כוללים פעילויות המשפיעות לרעה על איכות הטיפול בחולה, על פוטנציאל ועל ניגודי אינטרסים אפשריים של הצוות ... הצוות שדיבר איתי מרגיש בתוקף כי אלא אם כן יטופלו הוועדה כראוי, בעיות אלה יאיימו בסופו של דבר על בית החולים הישרדות.
מר אובראיין, לעומת זאת, אמר ל- The Braganca כי הנהלת בית החולים נקטה במספר פעולות בכדי לטפל בחששות, וכי הרופאים לא היו מוכנים להיפגש עם הנהלת בית החולים או להיות ספציפיים יותר בהאשמותיהם. היו לנו פגישות שאיש לא התייצב אליהם, אמר.
לא זו בלבד שחבר הנאמנים של לנוקס היל שכר עורך דין כדי לבחון את הטענות, הוא הקים ועדה מיוחדת המופקדת על ביצוע סקירה מלאה של ניגודי אינטרסים אפשריים.
בכל פעם שהייתה שאלה שהועלתה, הייתה חקירה במידה שניתן היה לחקור אותה, אמר מר אובריאן. סקרנו את כל זה ביסודיות. כמו כן, דנו ביסודיות במוסד על כל הערה, על כל שאלה שיש למישהו לגבי המתרחש, אפילו עד כדי כתיבת תרשימים על הלוח על האופן שבו מקושרים חלק מהמוסדות הללו. מר אובראיין הוסיף: אנו ממשיכים לתפקד באופן שהיית מצפה שבית החולים יתפקד בו. אנו מרגישים בטוחים שלא עשינו שום דבר רע.
